дизайн ногтей

Модель:

RUR 1569

Состав Особые указания Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: Nesofilcon A 78% (массовая доля) - влагосодержание Описание: Biotrue® ONEday (Однодневные) – это однодневные контактные линзы из материала Hyper. Gel®(Гипер. Гель), которые помогают обеспечить увлажнение и комфорт даже после 16 часов ношения. Подходят для тех, кто впервые начинает носить линзы, а также для пользователей, которые испытывают сухость и дискомфорт при ношении других линз. Однодневные контактные линзы не требуют ежедневной очистки, ухода и хранения, поэтому каждый день Вы будете наслаждаться четким зрением в новых и свежих линзах. Оптическая сила, диоптрии (D) = - 3,00 Форма выпуска: В картонной упаковке 30 шт. Особые указания Данные линзы предназначены для однодневного ношения и должны быть утилизированы после каждого использования. Повторное использование без очищения и дезинфекции линз может привести к инфицированию и/или серьезным заболеваниям глаз. Соблюдайте режим ношения и замены линз, рекомендованный вашим офтальмологом. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ линзы, если упаковка повреждена. Уход за линзами • Всегда тщательно мойте руки пред использованием линз • Не допускайте попадания в глаза и на линзы косметики, мыла, крема, лосьонов, парфюмерии. • Никогда не используйте острые предметы или ногти для того чтобы снять линзы или извлечь их из блистера • Всегда утилизируйте линзы после использования Предупреждения и меры предосторожности Несоблюдение режима ношения и замены линз, рекомендованного вашим офтальмологом может привести к серьезным заболеваниям глаз. Не носите однодневные линзы дольше одного дня и не спите в линзах. Не носите контактные линзы если у вас наблюдается хотя бы одно из перечисленных состояний: • Аллергия, воспаление, инфекция или покраснение глаза или вокруг глаз • Синдром сухого глаза • Острые заболевания с поражением глаз, например простуда и грипп • Системные заболевания с поражением глаз Обратитесь за консультацией к офтальмологу перед ношением контактных линз, если вы: • Занимаетесь водными видами спорта • Работаете в чрезмерно сухих или пыльных условиях • Используете глазные капли или другие лекарства для глаз Немедленно снимите линзы, если вы испытываете любые из перечисленных симптомов: • Жжение, зуд, раздражение или боль в глазу • Линзы менее комфортны, чем обычно • Слезотечение или отделяемое из глаза • Покраснение глаз • Тяжелая или постоянная сухость глаз • Снижение остроты зрения или нечеткое зрение • Радужные круги или ореолы вокруг источников света • Светобоязнь Если симптомы сохраняются после снятия или замены линз, снимите линзы и обратитесь к вашему офтальмологу. Чтобы предотвратить развитие серьезных глазных заболеваний, не игнорируйте данные симптомы. Контактные линзы с УФ-фильтром не заменяют средства, поглощающие УФ излучение, такие как очки или солнцезащитные очки, так как они не закрывают полностью глаз и периорбитальную область. Вам необходимо продолжать использование средств защиты, как рекомендовано. Внимание: длительное воздействие УФ-излучения является одним из факторов риска развития катаракты. Воздействие связано с рядом факторов окружающей среды (высота над уровнем моря, географическое положение, облачность) и образа жизни (продолжительность и характер деятельности на открытом воздухе). Линзы с УФ-фильтром помогают защитить глаз от вредного УФ-излучения. Внимание: Эффективность контактных линз с УФ-фильтром в отношении предотвращения или уменьшения частоты глазных заболеваний, связанных с воздействием УФ на данный момент не исследована. Клинические исследования, показывающие, что ношение контактных линз с УФ-фильтром снижает риск развития катаракты и других глазных заболеваний не были проведены. Для того чтобы получить больше информации, обратитесь к вашему офтальмологу. Способ применения и дозы Перед надеванием линз тщательно вымойте и высушите руки. Не используйте мыло, содержащее ароматизаторы или лекарственные препараты. Положите линзу на подушечку указательного пальца. Убедитесь, что линза не вывернута наизнанку. Перед надеванием убедитесь, что линза чистая и не имеет повреждений. Для того чтобы снять линзу, убедитесь, что ваши руки чистые и сухие. Положите подушечку указательного пальца на нижний край линзы, сдвиньте линзу в сторону и снимите ее с глаза. Если возникают трудности, используйте увлажняющие капли. Всегда утилизируйте линзы после каждого использования. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Модель:

RUR 1569

Состав Особые указания Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: Nesofilcon A 78% (массовая доля) - влагосодержание Описание: Biotrue® ONEday (Однодневные) – это однодневные контактные линзы из материала Hyper. Gel®(Гипер. Гель), которые помогают обеспечить увлажнение и комфорт даже после 16 часов ношения. Подходят для тех, кто впервые начинает носить линзы, а также для пользователей, которые испытывают сухость и дискомфорт при ношении других линз. Однодневные контактные линзы не требуют ежедневной очистки, ухода и хранения, поэтому каждый день Вы будете наслаждаться четким зрением в новых и свежих линзах. Оптическая сила, диоптрии (D) = - 4,00 Форма выпуска: В картонной упаковке 30 шт. Особые указания Данные линзы предназначены для однодневного ношения и должны быть утилизированы после каждого использования. Повторное использование без очищения и дезинфекции линз может привести к инфицированию и/или серьезным заболеваниям глаз. Соблюдайте режим ношения и замены линз, рекомендованный вашим офтальмологом. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ линзы, если упаковка повреждена. Уход за линзами • Всегда тщательно мойте руки пред использованием линз • Не допускайте попадания в глаза и на линзы косметики, мыла, крема, лосьонов, парфюмерии. • Никогда не используйте острые предметы или ногти для того чтобы снять линзы или извлечь их из блистера • Всегда утилизируйте линзы после использования Предупреждения и меры предосторожности Несоблюдение режима ношения и замены линз, рекомендованного вашим офтальмологом может привести к серьезным заболеваниям глаз. Не носите однодневные линзы дольше одного дня и не спите в линзах. Не носите контактные линзы если у вас наблюдается хотя бы одно из перечисленных состояний: • Аллергия, воспаление, инфекция или покраснение глаза или вокруг глаз • Синдром сухого глаза • Острые заболевания с поражением глаз, например простуда и грипп • Системные заболевания с поражением глаз Обратитесь за консультацией к офтальмологу перед ношением контактных линз, если вы: • Занимаетесь водными видами спорта • Работаете в чрезмерно сухих или пыльных условиях • Используете глазные капли или другие лекарства для глаз Немедленно снимите линзы, если вы испытываете любые из перечисленных симптомов: • Жжение, зуд, раздражение или боль в глазу • Линзы менее комфортны, чем обычно • Слезотечение или отделяемое из глаза • Покраснение глаз • Тяжелая или постоянная сухость глаз • Снижение остроты зрения или нечеткое зрение • Радужные круги или ореолы вокруг источников света • Светобоязнь Если симптомы сохраняются после снятия или замены линз, снимите линзы и обратитесь к вашему офтальмологу. Чтобы предотвратить развитие серьезных глазных заболеваний, не игнорируйте данные симптомы. Контактные линзы с УФ-фильтром не заменяют средства, поглощающие УФ излучение, такие как очки или солнцезащитные очки, так как они не закрывают полностью глаз и периорбитальную область. Вам необходимо продолжать использование средств защиты, как рекомендовано. Внимание: длительное воздействие УФ-излучения является одним из факторов риска развития катаракты. Воздействие связано с рядом факторов окружающей среды (высота над уровнем моря, географическое положение, облачность) и образа жизни (продолжительность и характер деятельности на открытом воздухе). Линзы с УФ-фильтром помогают защитить глаз от вредного УФ-излучения. Внимание: Эффективность контактных линз с УФ-фильтром в отношении предотвращения или уменьшения частоты глазных заболеваний, связанных с воздействием УФ на данный момент не исследована. Клинические исследования, показывающие, что ношение контактных линз с УФ-фильтром снижает риск развития катаракты и других глазных заболеваний не были проведены. Для того чтобы получить больше информации, обратитесь к вашему офтальмологу. Способ применения и дозы Перед надеванием линз тщательно вымойте и высушите руки. Не используйте мыло, содержащее ароматизаторы или лекарственные препараты. Положите линзу на подушечку указательного пальца. Убедитесь, что линза не вывернута наизнанку. Перед надеванием убедитесь, что линза чистая и не имеет повреждений. Для того чтобы снять линзу, убедитесь, что ваши руки чистые и сухие. Положите подушечку указательного пальца на нижний край линзы, сдвиньте линзу в сторону и снимите ее с глаза. Если возникают трудности, используйте увлажняющие капли. Всегда утилизируйте линзы после каждого использования. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Модель:

RUR 1569

Biotrue® ONEday* — однодневные контактные линзы из инновационного материала гипергель, влагосодержание которого соответствует количеству воды в роговице глаза человека — 78%. Уникальная технология с включением в материал линзы сурфактантов, которые имитирует действие слезной пленки и препятствуют потере влаги. На поверхности линзы создается высокая концентрация и активность сурфакантов, формирующих дегидратационный барьер. Материал контактных линз Biotrue® ONEday также содержит компоненты, которые помогают защитить глаз от вредного УФ-излучения. Однодневные контактные линзы не требуют ежедневной очистки, ухода и хранения. Подходят для тех, кто впервые начинает носить линзы, а также для пользователей, которые испытывают сухость и дискомфорт при ношении силикон-гидрогелевых линз плановой замены. Три года подряд Biotrue® ONEday получает премию Vision Plus Awards в категории «Самая популярная контактная линза для коррекции зрения» на самой крупной и престижной оптической выставке Стран Среднего Востока Vision-X Arabia, которая проходит в Дубаи. Контактные линзы Biotrue® ONEday вошли число 100 технологически наиболее значимых продуктов 2013 года и получили награду Журнала Промышленных Исследований R&D Magazine за революционную технологию. В состав материала входят: H2O — содержание влаги 78%, как в роговице 52 Сурфактант (полоксамер 407) — помогает удерживать влагу Поливинилпирролидон — дополнительный увлажняющий компонент Характеристики: Материал: Несофилкон A (гипергель) Влагосодержание: 78% Dk/t (10-9 для линз -3.0D в центре): 42 Кислородный поток (для линз -3.0D в центре): 93% Модуль упругости: 0,49 MПa Толщина в центре: (для линз -3.0D) 0.1 мм Ширина асферической оптической зоны: 9.0 мм Асферическая задняя поверхность: Да Край: Тонкий закругленный Режим ношения: Дневной Режим замены: Ежедневный Базовая кривизна и диаметр: 8.6 мм, Ø 14,2 мм Оптическая сила: (D) от +6,00 до -6,0 (шаг 0,25D) от -6,5 до -9,0 (шаг 0,5D) Упаковка: 30 и 90 линз

Модель:

RUR 1185

Optima FW - контактные линзы, являющиеся оптимальным выбором для людей, которые предпочитают линзы плановой замены. Ультратонкий дизайн контактных линз Optima FW обеспечивает комфорт в течение всего дня. Линзы практически не ощущаются. Утолщенная зона средней периферии линзы хорошо держит форму. Коническая форма края обеспечивает комфортное ношение за счет уменьшения взаимодействия линзы с веком. Линзы подходят для пациентов со сниженной слезопродукцией. Серия: Optima FW Тип: Квартальные Радиус кривизны (R): 8.7 мм Диаметр: 14 мм Количество в упаковке: 4 шт. Режим ношения: Дневной Цвет: Бесцветный

Модель:

RUR 1185

Optima FW - контактные линзы, являющиеся оптимальным выбором для людей, которые предпочитают линзы плановой замены. Ультратонкий дизайн контактных линз Optima FW обеспечивает комфорт в течение всего дня. Линзы практически не ощущаются. Утолщенная зона средней периферии линзы хорошо держит форму. Коническая форма края обеспечивает комфортное ношение за счет уменьшения взаимодействия линзы с веком. Линзы подходят для пациентов со сниженной слезопродукцией. Серия: Optima FW Тип: Квартальные Радиус кривизны (R): 8.7 мм Диаметр: 14 мм Количество в упаковке: 4 шт. Режим ношения: Дневной Цвет: Бесцветный

Модель:

RUR 1185

Optima FW - контактные линзы, являющиеся оптимальным выбором для людей, которые предпочитают линзы плановой замены. Ультратонкий дизайн контактных линз Optima FW обеспечивает комфорт в течение всего дня. Линзы практически не ощущаются. Утолщенная зона средней периферии линзы хорошо держит форму. Коническая форма края обеспечивает комфортное ношение за счет уменьшения взаимодействия линзы с веком. Линзы подходят для пациентов со сниженной слезопродукцией. Серия: Optima FW Тип: Квартальные Радиус кривизны (R): 8.7 мм Диаметр: 14 мм Количество в упаковке: 4 шт. Режим ношения: Дневной Цвет: Бесцветный

Модель:

RUR 1185

Optima FW - контактные линзы, являющиеся оптимальным выбором для людей, которые предпочитают линзы плановой замены. Ультратонкий дизайн контактных линз Optima FW обеспечивает комфорт в течение всего дня. Линзы практически не ощущаются. Утолщенная зона средней периферии линзы хорошо держит форму. Коническая форма края обеспечивает комфортное ношение за счет уменьшения взаимодействия линзы с веком. Линзы подходят для пациентов со сниженной слезопродукцией. Серия: Optima FW Тип: Квартальные Радиус кривизны (R): 8.7 мм Диаметр: 14 мм Количество в упаковке: 4 шт. Режим ношения: Дневной Цвет: Бесцветный

Модель:

RUR 0

1-DAY ACUVUE MOIST – однодневные линзы класса Premium c увлажняющим компонентом внутри линзы, обеспечивающим более длительный комфорт при ношении линз. Увлажняющий компонент в течение всего дня эффективно защищает глаза от появления сухости и покраснения, даже при активной работе перед компьютером. Уникальная технология LACREON позволяет сохранить 100% увлажняющего компонента в линзе даже к концу дня, когда глаза устали и нуждаются в увлажнении. УФ-фильтр задерживает более 70% УФ-A лучей и 95% УФ-В лучей. Важно: Контактные линзы УФ-фильтром не заменяют солнцезащитные очки с УФ-фильтром, так как не полностью закрывают глаз и зону вокруг глаз. Однодневные линзы 1-DAY ACUVUE MOIST необычайно просты в использовании: они не требуют особого ухода и использования сохраняющих и дезинфицирующих растворов для обработки. Однодневные линзы имеют индикатор 1-2-3, позволяющий легко определить лицевую сторону. Характеристики Тип линз - прозрачные Режим ношения - дневной Замена через - Один день Назначение - оптические Диаметр, мм - 14.2 Радиус кривизны: 8,5 мм. Толщина в центре, мм - 0.07 Дизайн - сферические Степень прозрачности - слабо окрашены для удобства обращения Материал - Этафилкон А Влагосодержание, %- 58 ДКЛ (коэффициент пропускания кислорода), Dk/t - 33 Метод дезинфекции - пероксидный УФ-фильтр - есть В упаковке - 30 штук

Модель:

RUR 381

Показания Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: блефарит: конъюнктивит: блефароконъюнктивит: кератит: кератоконъюнктивит: иридоциклит. Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата: - поверхностные формы кератита, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит- вакцинация, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы- микобактериальные инфекции глаз- грибковые заболевания глаз- ранее не леченные паразитарные глазные инфекции- острые гнойные заболевания органа зрения без сопутствующей противомикробной терапии- состояния после удаления инородного тела роговицы или при дефектах эпителия роговицы другой этиологии- детский возраст до 12 лет: - период грудного вскармливания. С осторожностью: Глубокие стромальные кератиты, вызванные Herpes simplex: беременность. Беременность Беременность Высокие дозы аминогликозидов при системном применении были ассоциированы с развитием ототоксичности. Тем не менее после местного применения в офтальмологии системная концентрация тобрамицина очень низкая, и он не будет вызывать прямого или косвенного негативного воздействия на репродуктивную функцию. Местное применение ГКС у беременных животных может вызвать нарушения развития плода, в том числе расщепление неба. Клиническая значимость неизвестна. Исследования на животных показали, что введение ГКС в рекомендованных дозах во время беременности может увеличить риск нарушения внутриутробного развития плода, развития у него заболеваний сердечно-сосудистой системы и/или нарушений обмена веществ и/или нарушений психофизиологического развития. В настоящее время отсутствуют данные об эмбриотоксическом действии препарата при его применении в период беременности у человека. Тем не менее опасность для плода не может быть исключена. Применение ГКС в последнем триместре беременности может стать причиной ингибирования выработки собственных ГКС у плода, требующего лечения после рождения. Таким образом, препарат Декса. Тобропт во время беременности следует применять только тогда, когда потенциальная польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Данные о проникновении дексаметазона в грудное молоко отсутствуют. Тобрамицин проникает в грудное молоко при системном применении. Данные о проникновении дексаметазона и тобрамицина в грудное молоко после местного применения в офтальмологических лекарственных формах отсутствуют. Маловероятно, что дексаметазон и тобрамицин при местном применении в виде глазных капель способны вызвать клинические эффекты у новорожденного. Тем не менее нельзя полностью исключить потенциальный риск для ребенка. Решение о прекращении грудного вскармливания или о приостановке или прекращении терапии препаратом следует принять, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери. Применение и дозы Местно. Перед применением флакон следует встряхнуть!Детям с 12 лет и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения воспалительных явлений. Следует соблюдать осторожность и не прекращать терапию преждевременно. При остром тяжелом инфекционном процессе: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин до снижения тяжести состояния. Затем необходимо снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок каждые 2 ч в течение 3-х дней. Затем по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней. Профилактика воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 дней. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции, 1 капля в конъюнктивальный мешок в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 дней. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства. После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после инстилляции препарата - это снижает системную абсорбцию препарата.В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности для сохранения стерильности раствора. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Сведения о нежелательных явлениях получены как в ходе клинических исследований, гак и в ходе пострегистрационного наблюдения. Нежелательные реакции классифицированы согласно следующей градации частоты встречаемости: очень часто ( 1/10), часто (от 1/100 до <:1/10): нечасто (от 1/1000 до <:1/100): редко (от 1/10000 до <:1/1000): очень редко (<: 1 /10000), с неизвестной частотой (частота встречаемости не может быть определена на основании имеющихся данных).ТАБЛИЦЪ Передозировка: Развитие токсических явлений при местном применении препарата или при его случайном проглатывании маловероятно. При попадании избыточного количества препарата в конъюнктивальную полость необходимо промыть глаза теплой водой. При случайном проглатывании лечение симптоматическое. Взаимодействие с другими ЛС: При совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для местного применения в офтальмологии и ГКС для местного применения в офтальмологии возможно потенцирование отрицательного влияния препаратов на процессы заживления роговицы.У пациентов, получающих ритонавир, может увеличиться концентрация дексаметазона в плазме крови (см. раздел "Особые указания"). Фармакологическое действие и фармакокинетика Декса. Тобропт - комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии. Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину: стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae: Pseudomonas aeruginosa: Escherichia coli: Klebsiella pneumoniae: Enterobacter spp: Proteus mirabilis: Morganella morganii: Citrobacter spp: Haemophilus influenzae: Moraxella spp: Acinetobacter spp: Serratia marcescens. Дексаметазон - синтетический фторированнный глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров и вазодилятацию. Не обладает минералокортикоидной активностью. Фармакокинетика: Всасывание. Дексаметазон. После местного применения препарата системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmах) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555±217 пг/мл) после применения препарата по 1 капле в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2-х дней. Тобрамицин. После местного применения препарата системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после применения препарата по 1 капле в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2-х дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Сmах тобрамицина в плазме крови составляет 247 нг/мл, что в 8 раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Распределение. Дексаметазон. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизм и выведение Дексаметазон. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β- гидроксидексаметазона почками. Период полувыведения составляет в среднем 3-4 ч. Тобрамицин Тобрамицин выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Особые указания У некоторых пациентов могут возникать реакции гиперчувствительности к аминогликозидам для местного применения. Реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции. При развитии гиперчувствительности во время применения препарата лечение следует прекратить. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидам. Пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину для местного применения также могут быть чувствительны к другим аминогликозидам для местного или системного применения.У пациентов, получавших терапию аминогликозидами для системного применения, возникали серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность. Следует соблюдать осторожность при одновременном местном и системном применении аминогликозидов. Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в терапии глубоких стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex: также при данном герпетическом поражении органа глаза необходимо частое проведение биомикроскопии. Длительное применение ГКС для местного применения в офтальмологии, превышающее максимальную рекомендованную длительность терапии - 24 дня, может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию симптомокомплекса глаукомы, включающего поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение границ полей зрения: к образованию задней субкапсулярной катаракты. Поэтому у пациентов, длительное время применяющих препараты, содержащие ГКС, следует регулярно и часто измерять внутриглазное давление. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие применения ГКС более высок у пациентов с предрасположенностью (например, с сахарным диабетом).У предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение функции надпочечников, обусловленные системным всасыванием дексаметазона при местном офтальмологическом применении. В этих случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно.ГКС могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции. Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию ГКС необходимо прекратить. Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может приводить к усиленному росту резистентных организмов, в том числе грибов. При развитии суперинфекции применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию. Применение фиксированной комбинации дексаметазона и тобрамицина в терапии острых гнойных инфекций органа зрения возможно только в случае ранее проведенной местной антибиотикотерапии, так как применение дексаметазона в это период может утяжелять течение инфекционного процесса. Резкое прекращение терапии ввиду возможности возобновления симптомов инфекционного или воспалительного поражения органа зрения нежелательно. ГКС при местном применении могут замедлять процесс заживления роговицы. НПВП для местного применения также замедляют заживление. Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может усилить вероятность нарушения заживления. При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате применения ГКС для местного применения. При длительности терапии более 2-х недель следует контролировать состояние роговицы.В случае местного применения тобрамицина одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, следует контролировать общую картину крови. При лечении воспалительных заболеваний глаза не рекомендуется носить контактные линзы. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Если пациентам разрешено носить контактные линзы, то их необходимо проинструктировать о том, что перед применением препарата следует удалить мягкие контактные линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 мин после закапывания препарата. Влияние на фертильность Исследования влияния препарата на фертильность животных или человека не проводились. Клинические данные для оценки влияния на фертильность мужчин или женщин ограничены. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед началом управления транспортными средствами и механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакон следует хранить при температуре не выше 25 °С и использовать в течение 4 недель. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Декса. Тобропт Международное непатентованное название:Дексаметазон + Тобрамицин. Форма выпуска:капли глазные. Состав:1 мл препарата содержит: действующие вещества: дексаметазон - 1,0 мг: тобрамицин - 3,0 мг: вспомогательные вещества: тилоксапол - 0,5 мг: гипромеллоза (НРМС 4000 сР) - 5,0 мг: натрия сульфат - 12,0 мг: натрия хлорид - 3,3 мг: динатрия эдетат дигидрат - 0,10 мг: бензалкония хлорид - 0,10 мг: 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор кислоты серной - до pH 5,0 - 6,0: вода очищенная - до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-001174 Фармгруппа: Глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-аминогликозид. Дата регистрации: 11.11.2011 / 12.12.2016. Окончание регстрации: . Описание:Суспензия белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании. Упаковка:Капли глазные. По 5 мл препарата в белый полимерный флакон-капельницу закрытый полимерной крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:РОМФАРМА, OOO Производитель:S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. Представительство:Ромфарма ООО

Модель:

RUR 990

Стик с максимальным покрытием и кремовой текстурой, устраняющий темные круги и пятна. Насыщенная формула, содержащая увлажняющие ингредиенты. Не подчеркивает мелкие морщинки. Подходит для всех типов кожи, а также для тех, кто носит контактные линзы. Успешная формула, в 4 оттенках. Мы выпускаем оттенок Mint в качестве специального продукта, который в основном используется для коррекции/нейтрализации покраснений. Он называется COLOR CORRECTOR. Средство с максимальным покрытием в форме стика с кремовой текстурой, которое скрывает красные пятна в области глаз и в других локациях на коже лица. Легко и эффективно скрывает акне, покраснения и сосудистые звездочки! Подходит для всех типов кожи. Также подходит для носителей контактных линз

Модель:

RUR 990

Стик с максимальным покрытием и кремовой текстурой, устраняющий темные круги и пятна. Насыщенная формула, содержащая увлажняющие ингредиенты. Не подчеркивает мелкие морщинки. Подходит для всех типов кожи, а также для тех, кто носит контактные линзы. Успешная формула, в 4 оттенках. Мы выпускаем оттенок Mint в качестве специального продукта, который в основном используется для коррекции/нейтрализации покраснений. Он называется COLOR CORRECTOR. Средство с максимальным покрытием в форме стика с кремовой текстурой, которое скрывает красные пятна в области глаз и в других локациях на коже лица. Легко и эффективно скрывает акне, покраснения и сосудистые звездочки! Подходит для всех типов кожи. Также подходит для носителей контактных линз

Модель:

RUR 990

Стик с максимальным покрытием и кремовой текстурой, устраняющий темные круги и пятна. Насыщенная формула, содержащая увлажняющие ингредиенты. Не подчеркивает мелкие морщинки. Подходит для всех типов кожи, а также для тех, кто носит контактные линзы. Успешная формула, в 4 оттенках. Мы выпускаем оттенок Mint в качестве специального продукта, который в основном используется для коррекции/нейтрализации покраснений. Средство с максимальным покрытием в форме стика с кремовой текстурой, которое скрывает красные пятна в области глаз и в других локациях на коже лица. Легко и эффективно скрывает акне, покраснения и сосудистые звездочки! Подходит для всех типов кожи. Также подходит для носителей контактных линз

Модель:

RUR 990

Стик с максимальным покрытием и кремовой текстурой, устраняющий темные круги и пятна. Насыщенная формула, содержащая увлажняющие ингредиенты. Не подчеркивает мелкие морщинки. Подходит для всех типов кожи, а также для тех, кто носит контактные линзы. Успешная формула, в 4 оттенках. Мы выпускаем оттенок Mint в качестве специального продукта, который в основном используется для коррекции/нейтрализации покраснений. Он называется COLOR CORRECTOR. Средство с максимальным покрытием в форме стика с кремовой текстурой, которое скрывает красные пятна в области глаз и в других локациях на коже лица. Легко и эффективно скрывает акне, покраснения и сосудистые звездочки! Подходит для всех типов кожи. Также подходит для носителей контактных линз

Модель:

RUR 990

Стик с максимальным покрытием и кремовой текстурой, устраняющий темные круги и пятна. Насыщенная формула, содержащая увлажняющие ингредиенты. Не подчеркивает мелкие морщинки. Подходит для всех типов кожи, а также для тех, кто носит контактные линзы. Успешная формула, в 4 оттенках. Мы выпускаем оттенок Mint в качестве специального продукта, который в основном используется для коррекции/нейтрализации покраснений. Он называется COLOR CORRECTOR. Средство с максимальным покрытием в форме стика с кремовой текстурой, которое скрывает красные пятна в области глаз и в других локациях на коже лица. Легко и эффективно скрывает акне, покраснения и сосудистые звездочки! Подходит для всех типов кожи. Также подходит для носителей контактных линз

Модель:

RUR 0

Показания Контрацепция. Противопоказания Противопоказания КОК не должны использоваться при наличии любого из перечисленных ниже состояний. Если какое-либо из этих состояний впервые возникнет во время использования КОК, прием препарата Три-Мерси® следует немедленно прекратить. - Венозный тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии), в т.ч. в анамнезе: - артериальный тромбоз (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт) или предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе: - выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела: - мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе: - сахарный диабет с поражением сосудов: - наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбозов (в т.ч. тяжелые формы артериальной гипертензии с АД >:160/100 мм.рт.ст. см. пункт "С осторожностью"): - панкреатит в настоящее время или в анамнезе, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией: - тяжелое заболевание печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации функциональных показателей печени): - опухоль печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественная или злокачественная): - диагностированные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов и молочных желез): - кровотечение из влагалища неясной этиологии: - диагностированная или предполагаемая беременность: - период грудного вскармливания: - курящие женщины старше 35 лет (более 15 сигарет в день): - повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ Три-Мерси®. С осторожностью: - Возраст старше 35 лет: - неблагополучный семейный анамнез (например, венозная или артериальная тромбоэмболии у родных братьев, сестер или у родителей в сравнительно раннем возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность перед принятием решения о применении любого гормонального контрацептива женщине следует обратиться к специалисту за консультацией: - ожирение (индекс массы тела выше 30 кг/м 2): - длительная иммобилизация/ обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях или тяжелая травма. В этих ситуациях рекомендуется прекратить применение препарата Три-Мерси® (при плановых хирургических вмешательствах не позже чем за 4 недели до операции) и не возобновлять их использование в течение 2 недель после полной ремобилизации- поверхностный тромбофлебит, варикозное расширение вен: - курение (с увеличением возраста и количества выкуриваемых сигарет в день риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет): - дислипопротеинемия: - артериальная гипертензия: - мигрень: - заболевания клапанов сердца: - фибрилляция предсердий: - послеродовый период у некормящих грудью женщин: - сахарный диабет без поражения сосудов: - системная красная волчанка: - гемолитико-уремический синдром: - хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит): - серповидно-клеточная анемия: - изменения биохимических показателей, указывающие на вероятность наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включающие резистентность активированного протеина С (АПС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт): - гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе): - острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора) до восстановления биохимических показателей. Беременность Препарат Три-Мерси® противопоказан во время беременности. В случае возникновения беременности во время приема препарата Три-Мерси® дальнейший его прием следует прекратить. Однако в большинстве эпидемиологических исследований не доказано увеличение врожденных дефектов у детей, матери которых до беременности использовали КОК, а также тератогенного влияния КОК при использовании на ранних сроках беременности. Препарат Три-Мерси® противопоказан в период грудного вскармливания. КОК могут влиять на лактацию, имеются данные о том, что они уменьшают количество и изменяют состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком. Применение и дозы Как нужно принимать препарат Три-Мерси® Таблетки необходимо принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, ежедневно примерно в одно и то же время суток, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости. Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток (7 дней), далее переходить на красные таблетки (7 дней) и, наконец, на белые таблетки (7 дней). Прием таблеток из новой упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей, во время этих 7 дней обычно происходит менструальноподобное кровотечение. Оно, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться к началу приема таблеток из новой упаковки. Как следует начинать прием таблеток Три-Мерси® При отсутствии предшествующего использования гормонального контрацептива Прием таблеток нужно начинать в 1-й день менструального цикла (т.е. в первый день менструации). Можно начинать прием таблеток на 2-5 дни цикла, но тогда во время первого цикла рекомендуется дополнительно применять барьерный метод в первые 7 дней приема таблеток. Переход на Три-Мерси® с комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива (КОК), вагинального кольца или трансдермального пластыря) Желательно начать прием таблеток Три-Мерси® на следующий день после приема последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей активные вещества) предыдущего КОК, но не позднее чем на следующий день после окончания обычного интервала в приеме активных таблеток или периода приема таблеток, не содержащих гормоны. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря женщине следует начать принимать препарат Три-Мерси® в день их удаления, но не позднее того дня, когда должно было быть введено новое кольцо или сделана следующая аппликация пластыря. Если женщина применяла предыдущий метод контрацепции последовательно и правильно и если достоверно известно, что женщина не беременна, в этом случае женщина также может перейти с приема предыдущего комбинированного гормонального контрацептива на препарат Три-Мерси® в любой день цикла. Не следует превышать рекомендованную продолжительность интервала в приеме предшествующего метода контрацепции. Переход с контрацептива, содержащего только прогестаген ("мини-пили", инъекции, имплантаты) или с прогестагенвысвобождающей внутриматочной системы (ВМС) Женщина, принимающая "мини-пили", может перейти на прием таблеток Три-Мерси® в любой день: использующая имплантат или ВМС может перейти на прием Три-Мерси® в день удаления имплантата: использующая препарат в виде инъекций - в день, на который назначена очередная инъекция. Следует отметить, что во всех этих случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерную контрацепцию в первые 7 дней приема таблеток Три-Мерси®. После аборта, сделанного в первом триместре Прием таблеток Три-Мерси® можно начать в день проведения аборта. В этом случае дополнительная контрацепция не требуется. После родов или аборта, сделанного во втором триместре Рекомендуется начинать прием таблеток Три-Мерси® в период не ранее чем через 28 дней после родов и не ранее 21 дня после аборта во втором триместре. Если женщина начинает прием этих таблеток позже, то в первые 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод. Необходимо подчеркнуть, что при возобновлении половой жизни прежде чем начать прием КОК следует исключить беременность или дождаться первой менструации. Что делать, если женщина забыла принять таблетку Если женщина приняла любую таблетку Три-Мерси® с опозданием менее чем на 12 часов, то надежность контрацепции не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, а последующие таблетки принимать в обычное время. Если с момента, когда нужно было принять любую таблетку Три-Мерси®, прошло более 12 часов, то надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя основными правилами: 1. прием Три-Мерси® не следует прерывать более чем на 7 дней: 2. для обеспечения адекватного контрацептивного эффекта необходимо принимать таблетки 7 дней подряд. Соответственно можно дать следующие рекомендации: - 1 неделя (желтые таблетки) Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если ей придется одновременно принять 2 таблетки. Затем следует продолжить прием таблеток в обычном режиме в обычное время. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если у женщины были половые контакты в течение предшествующих 7 дней, то необходимо исключить беременность. Чем больше таблеток было пропущено, и чем дольше перерыв в приеме таблеток, тем выше риск беременности. - 2 неделя (красные таблетки) Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если ей придется одновременно принять 2 таблетки. Далее она продолжает принимать таблетки в обычном режиме в обычное время. Если женщина правильно принимала таблетки в течение 7 дней, предшествовавших первой пропущенной таблетке, то дополнительная контрацепция не требуется. В противном случае или в случае, если женщина пропустила более одной таблетки, необходимо в течение 7 дней применять дополнительные методы контрацепции. - 3 неделя (белые таблетки) Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Поэтому при применении любого из описанных ниже вариантов нет необходимости использовать дополнительную контрацепцию, если в течение 7 дней, предшествовавших первой пропущенной таблетке, женщина принимала таблетки вовремя. В противном случае женщина должна действовать по первому из описанных ниже вариантов, а также использовать в течение 7 дней дополнительный метод контрацепции. 1. Надежность контрацепции сохраняется, если женщина примет последнюю пропущенную таблетку сразу же, как только вспомнит о ней, даже если ей придется одновременно принять 2 таблетки. Далее она продолжает принимать таблетки в обычном режиме в обычное время. Прием таблеток из следующей упаковки необходимо начать сразу после использования всех таблеток из текущей упаковки, т.е. между приемом таблеток из двух упаковок не должно быть перерыва. У женщины, скорее всего, не будет кровотечения "отмены" до окончания приема всех таблеток из второй упаковки, но во время приема таблеток у нее могут быть мажущие или обильные кровянистые выделения. 2. Можно порекомендовать прекратить прием таблеток из текущей упаковки. После этого сделать перерыв в приеме таблеток в течение 7 дней, включая дни, когда женщина забыла принять таблетку, и затем начать прием таблеток из новой упаковки. При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме, следует учитывать возможность беременности. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств (рвота, диарея) При наличии тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным и следует предпринять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникает в первые 3-4 часа после приема таблетки, то абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо действовать согласно рекомендациям, приведенным выше, касающихся пропущенных таблеток. Если женщина не хочет менять привычную схему приема таблеток, то она должна принять дополнительную(ые) таблетку (таблетки) из другой упаковки. Как изменить срок наступления менструальноподобного кровотечения Для того чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения женщина должна продолжать принимать белые таблетки из другой упаковки Три-Мерси® без обычного семидневного перерыва. Таким образом отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на срок до от 1 до 7 дней, т.е. до конца белых таблеток второй упаковки. В этот период у женщины могут возникнуть мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием Три-Мерси® по обычной схеме следует возобновить после обычного 7-дневного интервала в приеме таблеток. Также можно сократить обычный перерыв в приеме таблеток на соответствующее количество дней. Чем короче этот период, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и возникновения мажущих или обильных кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (так же, как при отсрочке менструальноподобного кровотечения). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: - Тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия печеночных, брыжеечных, почечных артерий и вен, артерий сетчатки): - повышение артериального давления: - болезнь Крона и язвенный колит: - гормонозависимые опухоли (опухоли печени, рак молочной железы): - хлоазма (особенно в случае наличия хлоазмы в анамнезе при беременности): - ациклические кровянистые выделения чаще в первые месяцы приема: - возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, малая хорея, герпес беременных, потеря слуха, обусловленная отосклерозом, (наследственный) ангионевротический отек: - реакции гиперчувствительности. Возможно связанные с приемом препарата побочные эффекты, которые отмечались при приеме препарата Три-Мерси® или других КОК, приведены в таблице ниже.ТАБЛИЦЪ Передозировка: Данных о серьезных осложнениях в случае передозировки Три-Мерси® нет. В случаях передозировки могут возникать следующие симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища. Антидотов не существует, и лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими ЛС: Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к ациклическим кровотечениям и/или снижению эффективности контрацептивов. В литературе описаны следующие взаимодействия. Печеночный метаболизм: взаимодействия могут возникнуть, с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов (например, гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин: и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный). Максимальная индукция ферментов обычно не отмечается в первые 2-3 недели приема препарата, но может сохраняться как минимум до 4 недель после отмены препарата. Описаны случаи снижения эффективности контрацепции при одновременном назначении некоторых антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклины. Механизм этого эффекта неясен. Женщинам, которые принимают любой из вышеупомянутых препаратов, следует временно дополнительно использовать метод барьерной контрацепции или выбрать другой метод контрацепции. При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов барьерный метод контрацепции следует применять на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения. При длительном курсе приема препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты, следует рассмотреть вопрос о выборе иного метода контрацепции. Женщины, применяющие антибиотики (за исключением рифампицина и гризеофульвина, которые также индуцируют микросомальные ферменты), должны применять барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней после окончания терапии. Если период, в течение которого применяется барьерный метод контрацепции, продолжается и после окончания таблеток в упаковке КОК, то следующую упаковку препарата необходимо начинать без обычного интервала в приеме. Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, их концентрация в плазме и в тканях может увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина). Примечание: При лечении другими лекарствами для определения возможных взаимодействий необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению этих лекарственных средств. Фармакологическое действие и фармакокинетика Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, самыми важными из которых являются подавление овуляции и изменение секреции цервикальной слизи. Наряду с контрацептивными свойствами, КОК обладают рядом положительных свойств, которые после оценки возможных негативных эффектов могут быть полезны при выборе метода контрацепции. При использовании КОК менструальноподобные кровотечения становятся более регулярными, менее болезненными и обильными, что может приводить к снижению частоты железодефицитной анемии. При применении КОК было показано снижение риска развития рака яичника и рака эндометрия. В клинических исследованиях было показано, что препарат Три-Мерси® значительно уменьшает концентрацию следующих андрогенов: 3-α-андростендиола глюкуронида, андростендиона, дегидроэпиандростерона сульфата и свободного тестостерона. Фармакокинетика: Дезогестрел Абсорбция. После приема внутрь дезогестрел быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и превращается в этоногестрел. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 1,5 ч после приема. Биодоступность составляет 62-81%. Распределение Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 2-4% общего сывороточного этоногестрела присутствует в виде свободного стероида, а 40-70% специфически связываются с ГСПГ. Вызываемое этинилэстрадиолом увеличение концентрации ГСПГ влияет на связывание этоногестрела с сывороточными белками, повышая фракцию, связанную с ГСПГ, и уменьшая фракцию, связанную с альбумином. Кажущийся объем распределения составляет 1,5 л/кг. Метаболизм Этоногестрел полностью метаболизируется известными путями метаболизма стероидов. Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет около 2 мл/мин/кг. Одновременное использование этинилэстрадиола не влияет на фармакокинетику дезогестрела. Элиминация Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в две стадии. Заключительная стадия характеризуется периодом полувыведения около 30 ч. Метаболиты дезогестрела экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4. Условия равновесного состояния Фармакокинетика этоногестрела зависит от уровней ГСПГ, которые возрастают в 3 раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме дезогестрела уровни этоногестрела в сыворотке повышаются в 2-3 раза, достигая равновесного состояния во второй половине цикла приема таблеток Этинилэстрадиол Абсорбция После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность (результат пресистемной конъюгации и метаболизма первого прохождения) составляет около 60%. Распределение Этинилэстрадиол обладает высокой способностью неспецифически связываться с сывороточным альбумином (около 98,5%) и вызывать увеличение сывороточных концентраций ГСПГ. Кажущийся объем распределения составляет около 5 л/кг. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется ароматическим гидроксилированием с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в виде свободных метаболитов и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса составляет около 5 мл/мин/кг. Элиминация Снижение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке носит двухфазный характер, конечный период полувыведения составляет около 24 ч. Неизмененный препарат не элиминируется, метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Период полувыведения метаболитов равен примерно 1 дню. Условия равновесного состояния Равновесная концентрации достигается после 3-4 дней приема, когда концентрация в плазме на 30-40% превышает концентрацию после приема одной дозы. Особые указания Сосудистые заболевания- Эпидемиологические исследования выявили связь между применением КОК и повышенным риском венозных или артериальных тромботических или тромбоэмболических осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Эти осложнения возникают редко- Применение любого КОК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КОК более 1 года. - Ряд эпидемиологических исследований позволяет предположить, что женщины, применяющие низкодозированные КОК, содержащие прогестогены третьего поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с женщинами, применяющими низкодозированные КОК с прогестогеном второго поколения. Эти исследования свидетельствуют о примерно двукратном увеличении риска, который может соответствовать 1-2 дополнительным случаям ВТЭ на 10 000 женщин в год. Однако по результатам других исследований не было показано 2-кратного увеличения риска. - В целом, примерная частота ВТЭ у женщин, использующих КОК с низкой дозой эстрогена (<: 0,05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 случаев на 10 000 женщин-лет по сравнению с 0,5-3 случаями на 10 000 женщин-лет у женщин, не применяющих пероральные контрацептивы. Вместе с тем частота ВТЭ во время использования КОК существенно ниже частоты этого осложнения во время беременности (т. е. 6 случаев на 10 000 женщин-лет). - Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КОК. - Симптомами венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии или инсульта могут быть: односторонняя боль в ноге и/или ее отек: внезапная сильная боль в груди с иррадиацией в левую руку или без нее: внезапная одышка: внезапные приступы кашля: необычная сильная длительная головная боль: внезапная полная или частичная потеря зрения: диплопия: пелена перед глазами: афазия: головокружение: коллапс с очаговыми судорогами или без них: слабость или очень сильное онемение, внезапно поражающее одну сторону или одну часть тела: двигательные нарушения: “острый” живот. - Необходимо учитывать повышенный риск тромбоэмболии в течение послеродового периода. - К другим заболеваниям, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, относятся: сахарный диабет, системная красная, волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия. - Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме КОК (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата. - Биохимическими показателями, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу являются: резистентность активированного протеина С (АПС), гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). - При оценке положительных и отрицательных эффектов от приема КОК врач должен помнить, что адекватное лечение заболевания может снизить сопутствующий риск тромбоза, и что риск тромбоза, связанный с беременностью, может быть выше риска, связанного с использованием низкодозированных КОК (<: 0,05 мг этинилэстрадиола). Опухоли - Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция). Эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно применяющих препарат Марвелон®, однако до настоящего времени существуют сомнения относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как скрининговые обследования шейки матки и различия в сексуальном поведении, включая использование барьерных методов контрацепции, или причинная связь. - Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1,24) развития рака молочной железы у женщин, использующих КОК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. Так как рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, использующих КОК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака. В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, принимающих КОК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КОК, или сочетанием обоих этих факторов. Существует тенденция, согласно которой у женщин, когда-либо принимавших КОК, рак молочной железы клинически менее запущен, чем у женщин, никогда не принимавших КОК. - Крайне редко сообщалось о случаях доброкачественных опухолей печени и еще более редко о случаях злокачественных опухолей у лиц, пользующихся КОК. В единичных случаях такие опухоли приводили к представляющим угрозу жизни внутрибрюшным кровотечениям. В случае возникновения сильной боли в верхней части живота, гепатомегалии или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, принимающей КОК, при дифференциальной диагностике следует рассматривать возможность наличия опухоли печени. Другие состояния - Если у женщины или членов её семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме КОК. - Если у женщины, использующей КОК, развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, то врач должен отменить КОК и провести лечение гипертензии. В ряде случаев после нормализации артериального давления на фоне антигипертензивной терапии можно возобновить прием КОК. - Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отёк развиваются или усугубляются как при беременности, так и при приеме КОК, однако доказательства этого в части, касающейся приема КОК, являются неубедительными. - Острые или хронические нарушения функции печени могут вызвать необходимость перерыва в приеме КОК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидив холестатической желтухи, имевшей место при беременности или предыдущем использовании половых стероидов, требует прекращения использования КОК. - Несмотря на то, что КОК могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет доказательств необходимости изменения терапевтического режима использования низкодозированных КОК (содержащих менее 0,05 мг этинилэстрадиола) у женщин с сахарным диабетом. Однако такие женщины должны тщательно наблюдаться у врача во время приема КОК. - Имеются данные, что существует связь между приемом КОК и болезнью Крона и язвенными колитами. - Иногда при приеме КОК может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения из других источников при приеме КОК. Медицинские осмотры/консультации Перед началом или возобновлением применения препарата Три-Мерси® у женщины необходимо собрать подробный медицинский анамнез (в т.ч. семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить артериальное давление и в случае выявления клинически значимых признаков необходимо провести физикальный осмотр, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями. Следует проинструктировать женщину о необходимости внимательно прочитать данную инструкцию по применению и придерживаться приведенным в ней рекомендациям. Частота проведения и перечень дальнейших периодических обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев). Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других инфекций, передающихся половым путем. Снижение эффективности. Эффективность КОК может снизиться, например, в случае пропуска таблеток, желудочно-кишечных расстройств или одновременного использования других лекарственных средств. Ациклические кровянистые выделения во время применения препарата Три-Мерси® Нерегулярные кровянистые выделения (мажущие или обильные) могут быть при использовании любого КОК, чаще в первые 3 месяца адаптации. Если нерегулярные кровотечения появляются после предыдущих регулярных циклов, следует подумать о негормональных причинах и провести адекватные диагностические мероприятия для исключения новообразований или беременности. Эти обследования могут включать в том числе диагностическое выскабливание. У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемами таблеток. Если КОК принимались в соответствии с рекомендациями, приведенными выше, вероятность беременности невелика. Если при нарушении схемы приема до первого несостоявшегося кровотечения "отмены" или в случае отсутствия двух кровотечений "отмены" подряд необходимо исключить беременность до возобновления использования КОК. Лабораторные показатели Применение комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты ряда лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровни в плазме белков-носителей, например глобулина, связывающего кортикостероиды, и фракций липидов/липопротеинов, некоторые параметры углеводного обмена, а также параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений лабораторных показателей. Лактоза Каждая таблетка препарата Три-Мерси® содержит менее 65 мг лактозы. Женщины с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, которые соблюдают безлактозную диету, должны учитывать содержание лактозы в препарате Три-Мерси®. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не выявлено какого либо влияния Три-Мерси® на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 2 до 30 °С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Три-Мерси® Международное непатентованное название:Дезогестрел + Этинилэстрадиол. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка содержит Активные вещества: желтые таблетки - дезогестрел 50 мкг, этинилэстрадиол 35 мкг: красные таблетки - дезогестрел 100 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг: белые таблетки - дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг. Вспомогательные вещества: Желтые (7) таблетки альфа-токоферол 0,08 мг: лактозы моногидрат 55 мг: крахмал картофельный 6,5 мг: повидон 1,95 кг: кремния диоксид коллоидный 0,65 мг: стеариновая кислота 0,65 мг: краситель железа оксид желтый 0,04 мг: гипромеллоза 0,75 мг: макрогол 0,15 мг: тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг: титана диоксид 0,11 мг. Красные (7) таблетки альфа-токоферол 0,08 мг: лактозы моногидрат 55 мг: крахмал картофельный 6,5 мг: повидон 1,95 мг: кремния диоксид коллоидный 0,65 мг: стеариновая кислота 0,65 мг: краситель железа оксид красный 0,08 мг: гипромеллоза 0,75 мг: макрогол 0,15 мг: тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг: титана диоксид 0,11 мг. Белые (7) таблетки альфа-токоферол 0,08 мг: лактозы моногидрат 55 мг: крахмал картофельный 6,5 мг: повидон 1,95 мг: кремния диоксид коллоидный 0,65 мг: стеариновая кислота 0,65 мг: гипромеллоза 0,75 мг: макрогол 0,15 мг: тальк (магния гидросиликат) 0,19 мг: титана диоксид 0,11 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N012322/01 Фармгруппа: контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген)*Дата ре

Модель:

RUR 105

Показания аллергический конъюнктивит: аллергический кератит: кератоконъюнктивит: раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические препараты, пыльца растений и перхоть домашних животных). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата: - Детский возраст до 4х лет. С осторожностью: не описано Беременность Препарат может использоваться при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение и дозы Лечение начинают с закапывания по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза в день с интервалом 4-6 часов. При необходимости дозу можно увеличить до 6-8 закапываний в день. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания. При сезонном аллергическом конъюнктивите лечение нужно начинать сразу после появления первых симптомов или применять профилактически до начала сезона появления пыльцы. Лечение продолжают в течение всего сезона цветения или дольше, если симптомы сохраняются. В случае отсутствия положительного эффекта от лечения в течение нескольких недель, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Глазные капли Лекролин®, выпускаемые в тюбик-капельницах, не содержат консерванта, поэтому они не замедляют заживления конъюнктивальных и роговичных ран, и их можно применять у пациентов с повышенной чувствительностью к консервантам. Инструкция по использованию Лекролин® тюбик-капельницы: 1. Открыть пакет вдоль пунктирной линии. 2. Отделить одну тюбик-капельницу. 3. Тщательно закрыть пакет. 4. Убедиться, что раствор находится в нижней части тюбик-капельницы и вскрыть тюбик-капельницу. 5. Закапать 1-2 капли в глаз (глаза). Доза, содержащаяся в тюбик-капельнице, достаточна для одного закапывания в оба глаза. После однократного использования тюбик-капельницу следует выбросить, даже если осталось содержимое. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: При местном применении кромогли- циевая кислота обычно хорошо переносится, и симптомы раздражения глаз встречаются редко. Общие (>:1/100): Кратковременные симптомы местного раздражения глаз: ощущение жжения и быстро проходящее нарушение четкости зрительного восприятия. Очень редкие (<:1/10000): Аллергические реакции, отёк конъюнктивы, ощущение инородного тела, синдром "сухого глаза", слезотечение, мейбомит и поверхностное поражение эпителия роговицы (при наличии в каплях консерванта - бензалкония хлорида). Передозировка: Исследования на животных показывают, что местная и системная токсичность кромоглициевой кислоты очень мала. При местном его использовании симптомы передозировки маловероятны. Если всё же отмечаются симптомы передозировки, например, такие как тошнота, при необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими ЛС: Ранее не отмечалось неблагоприятных взаимодействий кромоглициевой кислоты с другими лекарственными препаратами. Кромоглициевая кислота сможет снизить потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противоаллергическое средство: оказывает мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов (в том числе, медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ. Наиболее эффективен при профилактическом применении. Полный клинический эффект при аллергических заболеваниях глаз достигается через несколько дней или недель лечения препаратом. Фармакокинетика: Абсорбция через слизистую оболочку глаза незначительна. Системная биодоступность - менее 0,1 %. Период полувыведения - 5-10 мин. Особые указания Контактные линзы: Глазные капли Лекролин® во флаконах-капельницах содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снять, и снова одеть их не ранее, чем через 15 минут после применения препарата. Глазные капли Лекролин® в тюбик-капельницах не содержат консерванта, поэтому их можно применять при ношении контактных линз любого типа. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует касаться глаз кончиком пипетки. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Пациенты, у которых после аппликации препарата появляется кратковременное нарушение четкости зрительного восприятия, не должны управлять автомобилем или работать с техникой, станками или каким-либо другим оборудованием, требующим четкости зрительного восприятия сразу после применения глазных капель. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Флакон-капельница: Хранить при температуре от 15 до 25 °С Тюбик-капельница: Хранить при температуре от 15 до 25 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Лекролин® Международное непатентованное название:Кромоглициевая кислота. Форма выпуска:Капли глазные . Состав:Состав 1 мл раствора: Лекролин® во флаконах-капельницах: Активное вещество: Натрия кромогликат - 20 мг. Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорид 0,05 мг, динатрия эдетат 0,10 мг, глицерол 18,0 мг, поливиниловый спирт 12,0 мг, вода для инъекций до 1 мл. Лекролин® в тюбик-капельницах: Активное вещество: Натрия кромогликат - 20 мг Вспомогательные вещества: Динатрия эдетат 0,10 мг, глицерол 18.0 мг, поливиниловый спирт 12.0 мг, вода для инъекций до 1 мл. АТХ: Регистрация: П N015317/01 Фармгруппа: Противоаллергическое средство - стабилизатор мембран тучных клеток. Дата регистрации: 29.09.2008. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор. Упаковка:Капли глазные 20 мг/мл Лекролин® во Флаконах-капельницах: По 10 мл в белый полиэтиленовый флакон, укупоренный пластиковой пробкой-капельницей с навинчивающейся крышкой. По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку. Лекролин® в тюбик-капельницах: По 0,25 мл в тюбик-капельницу. 10 тюбик-капельниц, спаянных в виде пластмассовой ленты, вкладывают в пакет, состоящий из бумаги и алюминиевой фольги, покрытых полиэтиленом. 2 пакета вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. После вскрытия флакона или вскрытия пакета с тюбик-капельницами - 1 месяц. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на пакете. Владелец рег.удостоверения:Сантэн, АО Производитель:SANTEN, OY. Представительство:САНТЭН АО