дизайн ногтей

Модель:

RUR 1552

ЭКСМО КЕТО. Большая кулинарная книга. Уникальный авторский опыт Литература

Модель:

RUR 1995

Kelo-Cote представляет собой гель на основе силикона для предотвращения образования, уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов, полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов, а также для улучшения эстетического вида рубцов. Формула геля Kelo-Cote запатентована. Механизм действия Kelo-Cote быстро высыхает, образуя на коже эластичную, водостойкую и воздухопроницаемую пленку. При нанесении геля Kelo-Cote на рубец, гель на месте нанесения образует защитный барьер, что способствует уменьшению химического, физического и бактериального воздействия, при этом сохраняется водный баланс кожи. Это создает условия для нормализации процессов синтеза коллагена и не позволяет рубцу разрастаться, а также улучшает внешний вид самого рубца. После применения средства Kelo-Cote уменьшается выраженность келоидных и гипертрофических рубцов, зуд и дискомфорт, восстанавливается цвет; рубцы разглаживаются и смягчаются, улучшается их эстетический вид. В соответствии с Международными клиническими рекомендациями по терапии рубцов силикон был рекомендован как первая линия терапии для всех видов рубцов и обязательный элемент для предотвращения образования и уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов. Kelo-Cote может наноситься на кожу в области суставов, на места сгиба, на область роста волос, на рубцовые поверхности больших размеров, являющиеся следствием ожогов и обширных травм. Kelo-Cote можно использовать с давящими повязками или другими вспомогательными средствами. Состав Гидроколлоид Показания Гель Kelo-Cote предназначен для предотвращения образования, уменьшения выраженности и улучшения эстетического вида как старых, так и свежих рубцов, (включая гипертрофические и келоидные), полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов. Kelo-Cote подходит для детей и людей с чувствительной кожей. Противопоказания Особые указания Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны. Не следует применять Kelo-Cote при дерматологических заболеваниях, нарушающих целостность кожного покрова. В случае неполного высыхания Kelo-Cote на одежде могут остаться пятна. Только для наружного применения. В случае возникновения раздражения на коже прекратите использование геля и обратитесь к врачу. Побочные действия Возможны аллергические реакции Режим дозирования Убедитесь, что кожа на пораженном участке чистая и сухая. Нанесите Kelo-Cote на пораженный участок сплошным тонким слоем и дайте ему высохнуть. Наносите Kelo-Cote два раза в день. Для достижения максимального эффекта Kelo-Cote должен контактировать с кожей 24 часа в сутки. После полного высыхания геля можно наносить солнцезащитные и косметические средства, а также использовать давящие повязки. Если Kelo-Cote не высох в течение 4-5 минут, возможно, гель был нанесен толстым слоем. В таком случае аккуратно удалите излишки и дайте оставшемуся гелю высохнуть. Рекомендованная продолжительность применения геля – не менее 60-90 дней. Для больших и застарелых рубцов может потребоваться более длительный курс применения. Дальнейшее применение геля рекомендовано, если после первых 90 дней применения улучшение внешнего вида рубца продолжает наблюдаться. Время полного высыхания геля Kelo-Cote зависит от разницы температуры геля и кожи. Чтобы сократить время высыхания в жарком климате, храните Kelo-Cote в холодильнике. Чтобы сократить время высыхания геля в холодную погоду, можно использовать фен для волос (средний уровень температуры)

Модель:

RUR 3002

Kelo-Cote представляет собой гель на основе силикона для предотвращения образования, уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов, полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов, а также для улучшения эстетического вида рубцов. Формула геля Kelo-Cote запатентована. Механизм действия Kelo-Cote быстро высыхает, образуя на коже эластичную, водостойкую и воздухопроницаемую пленку. При нанесении геля Kelo-Cote на рубец, гель на месте нанесения образует защитный барьер, что способствует уменьшению химического, физического и бактериального воздействия, при этом сохраняется водный баланс кожи. Это создает условия для нормализации процессов синтеза коллагена и не позволяет рубцу разрастаться, а также улучшает внешний вид самого рубца. После применения средства Kelo-Cote уменьшается выраженность келоидных и гипертрофических рубцов, зуд и дискомфорт, восстанавливается цвет; рубцы разглаживаются и смягчаются, улучшается их эстетический вид. В соответствии с Международными клиническими рекомендациями по терапии рубцов силикон был рекомендован как первая линия терапии для всех видов рубцов и обязательный элемент для предотвращения образования и уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов. Kelo-Cote может наноситься на кожу в области суставов, на места сгиба, на область роста волос, на рубцовые поверхности больших размеров, являющиеся следствием ожогов и обширных травм. Kelo-Cote можно использовать с давящими повязками или другими вспомогательными средствами. Состав Гидроколлоид Показания Гель Kelo-Cote предназначен для предотвращения образования, уменьшения выраженности и улучшения эстетического вида как старых, так и свежих рубцов, (включая гипертрофические и келоидные), полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов. Kelo-Cote подходит для детей и людей с чувствительной кожей. Противопоказания Особые указания Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны. Не следует применять Kelo-Cote при дерматологических заболеваниях, нарушающих целостность кожного покрова. В случае неполного высыхания Kelo-Cote на одежде могут остаться пятна. Только для наружного применения. В случае возникновения раздражения на коже прекратите использование геля и обратитесь к врачу. Побочные действия Возможны аллергические реакции Режим дозирования Убедитесь, что кожа на пораженном участке чистая и сухая. Нанесите Kelo-Cote на пораженный участок сплошным тонким слоем и дайте ему высохнуть. Наносите Kelo-Cote два раза в день. Для достижения максимального эффекта Kelo-Cote должен контактировать с кожей 24 часа в сутки. После полного высыхания геля можно наносить солнцезащитные и косметические средства, а также использовать давящие повязки. Если Kelo-Cote не высох в течение 4-5 минут, возможно, гель был нанесен толстым слоем. В таком случае аккуратно удалите излишки и дайте оставшемуся гелю высохнуть. Рекомендованная продолжительность применения геля – не менее 60-90 дней. Для больших и застарелых рубцов может потребоваться более длительный курс применения. Дальнейшее применение геля рекомендовано, если после первых 90 дней применения улучшение внешнего вида рубца продолжает наблюдаться. Время полного высыхания геля Kelo-Cote зависит от разницы температуры геля и кожи. Чтобы сократить время высыхания в жарком климате, храните Kelo-Cote в холодильнике. Чтобы сократить время высыхания геля в холодную погоду, можно использовать фен для волос (средний уровень температуры)

Модель:

RUR 266

Показания Острые психотические расстройства. - Хронические психотические расстройства, такие как шизофрения, хронические нешизофренические бредовые расстройства: параноидальные бредовые расстройства, хронические галлюцинаторные психозы (для лечения и профилактики рецидивов). - Тревожное состояние, психомоторное возбуждение, агрессивное или опасное импульсивное поведение (в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения этих состояний). Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к перициазину и/или другим ингредиентам препарата. - Закрытоугольная глаукома. - Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы. - Агранулоцитоз в анамнезе. - Порфирия в анамнезе. - Сопутствующая терапия допаминергическими агонистами: леводопа, амантадином, апоморфином, бромокриптином, каберголином, энтакапоном, лисуридом, перголидом, пирибенидилом, прамипексолом, хинаголидом, ропиниролом, за исключением их применения у пациентов с болезнью Паркинсона (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”). - Сосудистая недостаточность (коллапс). - Острое отравление веществами, угнетающими ЦНС или кома. - Сердечная недостаточность. - Феохромоцитома. - Миастения тяжелая псевдопаралитическая (болезнь Эрба-Гольдфлама). - Детский возраст (для данной лекарственной формы) С осторожностью: - у пациентов с предрасполагающими факторами для развития желудочковых аритмий (пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденным удлиненным интервалом QT, брадикардией, гипокалиемией, гипомагниемией, голодающих и/или злоупотребляющих алкоголем, получающих сопутствующую терапию препаратами, способными удлинять интервал QT и/или вызывать выраженную брадикардию менее 55 ударов в минуту, замедлять внутрисердечную проводимость, или изменять электролитный состав крови), так как фенотиазиновые нейролептики в очень редких случаях могут вызывать удлинение интервала QT (этот эффект зависит от дозы) и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых аритмий, включая двунаправленную желудочковую тахикардию типа "пируэт", которая может представлять опасность для жизни (внезапная смерть): - у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью (риск кумуляции препарата): - у пациентов пожилого возраста (имеется повышенная предрасположенность к развитию постуральной гипотонии, чрезмерному гипотензивному и седативному эффектам, развитию экстрапирамидных расстройств, гипертермии в жаркую и гипотермии в холодную погоду, запоров, паралитической кишечной непроходимости и задержки мочи при заболеваниях предстательной железы, имеется риск накопления препарата из-за снижения функции печени и почек)- у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в связи опасностью для них возможных гипотензивного и хинидиноподобного эффектов, способности препарата вызывать тахикардию): - у пациентов пожилого возраста с деменцией и пациентов с факторами риска развития инсульта (у пациентов пожилого возраста с деменцией наблюдалось троекратное увеличение частоты развития инсультов): - у пациентов с факторами риска развития тромбоэмболий (см. разделы "Побочное действие", "Особые указания"). - у пациентов с эпилепсией, не получающих адекватной противосудорожной терапии (нейролептики из группы фенотиазина снижают порог судорожной готовности): - у пациентов с болезнью Паркинсона: - у пациентов с гипертиреозом (повышение риска развития агранулоцитоза при применении перициазина в сочетании с препаратами для лечения гипертиреоза): - у пациентов с изменениями картины крови (повышенный риск развития лейкопении или агранулоцитоза): - у пациентов с раком молочной железы (возможность прогрессирования заболевания в связи с повышением уровня пролактина в крови). Беременность Желательно поддерживать психическое здоровье матери во время беременности с целью предотвращения декомпенсации. Если для поддержания психического равновесия необходима лекарственная терапия, то она должна начинаться и продолжаться на эффективных дозах в течение всей беременности. Экспериментальные исследования у животных не выявили тератогенного действия перициазина. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось, отсутствуют данные о влиянии приема перициазина во время беременности на развитие головного мозга плода, однако анализ беременностей, которые протекали на фоне приема перициазина, показал отсутствие у него специфических тератогенных эффектов. Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он и имеется, является незначительным. Назначение перициазина при беременности возможно, но всякий раз необходимо сопоставлять пользу для матери с риском для плода. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности. В редких случаях сообщалось о появлении следующих расстройств у новорожденных, матери которых получали длительное время лечение большими дозами перициазина: - тахикардия, гипервозбудимость, вздутие живота, задержка отхождения мекония, связанные с атропиноподобным действием препарата, которое может потенцироваться в случае его комбинации с корректирующими противопаркинсоническими средствами, угнетающими холинергическую передачу в ЦНС: - экстрапирамидные расстройства (мышечный гипертонус, тремор): - седация. По возможности в конце беременности желательно уменьшать дозы перициазина и корректирующих его противопаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. У новорожденных следует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта. Лактация В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется проводить грудное вскармливание во время приема препарата. Применение и дозы Неулептил®, капсулы 10 мг предназначен для приема внутрь взрослыми пациентами. У детей следует использовать Неулептил® 4%, раствор для приема внутрь (смотри раздел "Противопоказания"). Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и состояния пациента. Дозы препарата должны подбираться индивидуально. Если позволяет состояние пациента, то лечение должно начинаться с низких доз, которые затем могут постепенно увеличиваться. Всегда следует использовать минимальную эффективную дозу. Суточная доза должна разделяться на 2 или 3 приема и большая часть дозы всегда должна приниматься вечером. У взрослых суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Лечение острых и хронических психотических расстройств Начальная суточная доза составляет 70 мг (разделенная на 2-3 приема). Суточная доза может увеличиваться на 20 мг в неделю до достижения оптимального эффекта (в среднем до 100 мг в сутки). В исключительных случаях суточная доза может увеличиваться до 200 мг. Коррекция нарушений поведения Начальная суточная доза составляет 10-30 мг. Лечение пациентов пожилого возраста Дозы снижаются в 2-4 раза. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Неулептил® обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться перечисленные ниже нежелательные реакции, возникновение которых может, как зависеть, так и не зависеть от величины принимаемой дозы, и в последнем случае быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности пациента. Со стороны центральной нервной системы Седация или сонливость, более выраженные в начале лечения и обычно проходящие через несколько дней. - Апатия, тревожное состояние, изменения настроения. - В отдельных случаях возможны парадоксальные эффекты: бессонница, возбуждение, инверсия сна, повышение агрессивности и усиление психотической симптоматики. - Экстрапирамидные расстройства (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах): - острые дистонии или дискинезии (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и.т.п.), возникающие обычно в течение 4-х дней после начала лечения или увеличения дозы: - паркинсонизм, который чаще развивается у пациентов пожилого возраста и/или после длительного лечения (в течение недель или месяцев) и частично устраняется при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств и проявляется появлением одного или нескольких из следующих симптомов: тремор (очень часто является единственным проявлением паркинсонизма), ригидность, акинезия в сочетании с мышечным гипертонусом или без него: - поздние дистонии или дискинезии, обычно (но не всегда) возникающие при длительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах, и способные возникать даже после прекращения лечения (при их возникновении антихолинергические противопаркинсонические средства не оказывают эффекта и могут вызвать ухудшение): - акатизия, обычно наблюдаемая после приема высоких начальных доз. - Угнетение дыхания (возможно у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию угнетения дыхания, например у пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные угнетать дыхание, у пациентов старческого возраста и т.п.). Со стороны вегетативной нервной системы - Антихолинергические эффекты (сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость). Со стороны сердечно-сосудистой системы - Снижение артериального давления, обычно постуральная артериальная гипотензия (чаще возникающая у пациентов пожилого возраста и пациентов со снижением объема циркулирующей крови, особенно в начале лечения и при использовании высоких начальных доз)- Аритмии, включая предсердные нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, желудочковую тахикардию, в том числе потенциально фатальную желудочковую тахикардию типа "пируэт", более вероятные при использовании высоких доз (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью": "Взаимодействие с другими лекарственными средствами": "Особые указания"). - Изменения ЭКГ, обычно незначительные: удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, появление зубца U и изменения зубца Т. - При применении нейролептиков наблюдались случаи тромбоэмболий, включая тромбоэмболию легочной артерии (иногда фатальные) и случаи развития тромбозов глубоких вен (см. раздел "Особые указания"). Эндокринные и метаболические нарушения (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах) - Гиперпролактинемия, которая может приводить к аменорее, галакторее, гинекомастии, импотенции, фригидности. - Увеличение массы тела. - Нарушения терморегуляции. - Гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе. Кожные и аллергические реакции - Аллергические кожные реакции, кожная сыпь. - Бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, гипертермия и другие аллергические реакции. - Фотосенсибилизация (чаще при использовании препарата в высоких дозах). - Контактная сенсибилизация кожи (см. раздел "Особые указания"). Гематологические нарушения - Лейкопения (наблюдается у 30% пациентов, получающих высокие дозы нейролептиков). - Крайне редко: агранулоцитоз, развитие которого не зависит от дозы, и который может возникать как сразу, так и после продолжающейся в течение двух-трех месяцев лейкопении. Офтальмологические нарушения - Коричневатые отложения в передней камере глаза, пигментация роговицы и хрусталика вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение (особенно при применении высоких доз производных фенотиазина в течение длительного времени). Со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: холестатическая желтуха и поражения печени, преимущественно холестатические или смешанного типа, требующие прекращения приема препарата. Другие - Злокачественный нейролептический синдром, потенциально фатальный синдром, способный возникать при приеме всех нейролептиков и проявляющийся гипертермией, ригидностью мышц, вегетативными расстройствами (бледность, тахикардия, неустойчивое артериальное давление, повышенное потоотделение, одышка) и нарушениями сознания вплоть до комы. Возникновение злокачественного нейролептического синдрома требует немедленного прекращения лечения нейролептиками. Хотя этот эффект перициазина и других нейролептиков связан с идиосинкразией, существуют предрасполагающие факторы для его возникновения, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга. Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза. - Очень редко: приапизм. - Заложенность носа. - Очень редко: развитие синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, проявляющегося тошнотой, рвотой, бессонницей и возможностью обострения основного заболевания или развития экстрапирамидных расстройств. Среди пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда, были отмечены единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной кардиологическими причинами (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью": "Особые указания"), а также необъяснимые случаи внезапной смерти. Передозировка: Симптомы Симптомы передозировки фенотиазинов включают в себя угнетение ЦНС, прогрессирующее от сонливости до комы с арефлексией. У пациентов с начальными проявлениями интоксикации или интоксикацией средней тяжести могут наблюдаться беспокойство, спутанность сознания, ажитация, возбужденное или дерилиозное состояние. К другим проявлениям передозировки относятся снижение артериального давления, тахикардия, желудочковые аритмии, изменения ЭКГ, коллапс, гипотермия, сужение зрачка, тремор, мышечные подергивания, спазм или ригидность мышц, судороги, дистонические движения, мышечная гипотония, затруднение глотания, угнетение дыхания, апноэ, цианоз. Также возможно появление полиурии, приводящей к дегидратации, и тяжелых экстрапирамидных дискинезий. Лечение Лечение должно быть симптоматическим и проводиться в специализированном отделении, где возможно организовать мониторинг функций дыхания и сердечнососудистой системы и продолжать его до полного устранения явлений передозировки. Если после приема препарата прошло менее 6-ти часов, то следует провести промывание желудка или аспирацию его содержимого. Применение рвотных средств противопоказано из-за опасности аспирации рвотных масс на фоне заторможенности и/или экстрапирамидных расстройств. Возможно применение активированного угля. Специфического антидота нет. Лечение должно быть направлено на поддержание жизненно-важных функций организма. При снижении артериального давления больного необходимо перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Показано инфузионное внутривенное введение жидкости. В случае если введение жидкости оказывается недостаточным для устранения гипотонии, возможно введение норэпинефрина, допамина или фенилэфрина. Введение эпинефрина противопоказано. При гипотермии можно ждать ее самостоятельного разрешения, за исключением случаев, когда температура тела снижается до уровня, при котором возможно развитие сердечных аритмий (то есть до 29,4°С). Желудочковые или наджелудочковые тахиаритмии обычно реагируют на восстановление нормальной температуры тела и устранение гемодинамических и метаболических расстройств. При сохранении опасных для жизни нарушений ритма может потребоваться введение антиаритмиков. Следует избегать применения лидокаина и, по возможности, длительно действующих антиаритмических средств. При угнетении ЦНС и дыхания может потребоваться переведение пациента на искусственную вентиляцию легких и проведение антибиотикотерапии для профилактики легочных инфекций. Тяжелые дистонические реакции обычно реагируют на внутримышечное или внутривенное введение проциклидина (5-10 мг) или орфенадрина (20-40 мг). Судороги могут купироваться внутривенным введением диазепама. При экстрапирамидных расстройствах внутримышечно применяются антихолинергические противопаркинсонические средства. Взаимодействие с другими ЛС: Противопоказанные комбинации - С дофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов без болезни Паркинсона - взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Не следует проводить лечение вызванных приемом нейролептика экстрапирамидных расстройств с помощью дофаминергических агонистов (снижение или потеря нейролептической активности) - в этом случае более показано применение антихолинергических противопаркинсонических средств. Не рекомендованные комбинации - С дофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов с болезнью Паркинсона - взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Дофаминергические агонисты могут усилить психотические расстройства. Если пациентам с болезнью Паркинсона, получающим дофаминергические агонисты, требуется лечение нейролептиком, то у них следует провести их отмену путем постепенного снижения доз (внезапная отмена дофаминергических агонистов может увеличить риск развития злокачественного нейролептического синдрома). При использовании перициазина совместно с препаратом леводопа следует использовать минимально эффективные дозы обоих препаратов. С алкоголем - потенцирование седативного эффекта, вызываемого перициазином. - С амфетамином, клонидином, гуанетидином - эффект этих препаратов уменьшается при одновременном приеме с нейролептиками. - С сультопридом - увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности, фибрилляции желудочков. Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности С лекарственными средствами, способными увеличивать интервал QT (антиаритмики IA и III класса, моксифлоксацин, эритромицин, метадон, мефлохин, сертиндол, трициклические антидепрессанты, соли лития и цизаприд и другие) - увеличение риска развития аритмий (см. раздел "Противопоказания", подраздел "С осторожностью"). С тиазидными диуретиками - возрастает риск возникновения аритмий, в связи с возможностью развития электролитных расстройств (гипокалиемия, гипомагниемия). ТАБЛИЦЪ Фармакологическое действие и фармакокинетика Перициазин является нейролептиком из группы пиперидиновых производных фенотиазина, антидофаминергическая активность которого обуславливает развитие терапевтического антипсихотического (без стимулирующего компонента), а также противорвотного и гипотермического эффектов препарата. Однако с антидофаминергической активностью также связано и развитие его побочных эффектов (экстрапирамидного синдрома, двигательных расстройств и гиперпролактинемии). Антидофаминергическая активность перициазина является умеренно выраженной, благодаря чему он оказывает умеренное антипсихотическое действие при умеренной выраженности экстрапирамидных расстройств. Благодаря блокирующему влиянию перициазина на адренорецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга и центральные гистаминовые рецепторы, препарат оказывает отчетливое седативное действие, которое также может быть желательным клиническим эффектом, особенно при злобно-раздражительном и гневливом видах аффекта, причем уменьшение агрессивности не сопровождается возникновением вялости и заторможенности. По сравнению с хлорпромазином перициазин обладает более выраженным антисеротониновым, противорвотным и центральным седативным действием, но менее выраженным антигистаминным действием. Перициазин уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность, благодаря чему он эффективен при нарушениях поведения. Из-за нормализующего влияния на поведение перициазин получил название "корректор поведения". Блокада периферических Н1-гистаминовых рецепторов обуславливает противоаллергическое действие препарата. Блокада периферических адренергических структур проявляется его гипотензивным действием. Помимо этого препарат обладает холинолитической активностью. Фармакокинетика: После приема внутрь перициазин хорошо абсорбируется, однако, как и другие производные фенотиазина, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму в кишечнике и/или печени, поэтому после его приема внутрь концентрация неизмененного перициазина в плазме ниже, чем при в/м введении и варьирует в широких пределах. После приема внутрь 20 мг перициазина (2 капсулы) максимальная плазменная концентрация достигается в течение 2 часов и составляет 150 нг/мл (410 нмоль/л). Связь с белками плазмы составляет 90%. Перициазин интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе, и через гематоэнцефалический барьер. Большая часть перициазина метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации. Выделяющиеся с желчью метаболиты могут повторно всасываться в кишечнике. Период полувыведения перициазина составляет 12-30 часов: элиминация метаболитов является еще более длительной. Конъюгированные метаболиты выводятся с мочой, а остальная часть препарата и его метаболитов - с желчью и каловыми массами. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение фенотиазинов замедляется. Особые указания При приеме перициазина рекомендуется регулярно контролировать состав периферической крови, особенно в случае появления лихорадки или присоединения инфекции (возможность развития лейкопении и агранулоцитоза). В случае выявления существенных изменений в периферической крови (лейкоцитоз, гранулоцитопения) лечение перициазином должно быть прекращено. Злокачественный нейролептический синдром - в случае необъяснимого повышения температуры тела лечение перициазином должно быть прекращено, так как оно может быть проявлением злокачественного нейролептического синдрома, ранними проявлениями которого также может быть появление вегетативных расстройств (таких, как повышенная потливость, неустойчивость пульса и артериального давления). Во время лечения нельзя принимать алкоголь и содержащие алкоголь препараты, так как при этом потенцирование седативного эффекта приводит к снижению реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и механизмами (см. раздел "Взаимодействия с другими лекарственными средствами") Вследствие способности препарата снижать порог судорожной готовности, при приеме перициазина больными с эпилепсией за ними следует проводить тщательное клиническое и, по возможности, электроэнцефалографическое наблюдение. За исключением особых случаев, перициазин не следует применять у пациентов с болезнью Паркинсона (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью"). Нейролептики группы производных фенотиазина способны дозозависимо удлинять интервал QT, что, как известно, может увеличивать риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма, включая опасную для жизни двунаправленную желудочковую тахикардию типа "пируэт". Риск их возникновения увеличивается при наличии брадикардии, гипокалиемии и при удлинении интервала QT (врожденном или приобретенном под влиянием лекарственных средств, увеличивающих продолжительность интервала QT). Перед назначением терапии нейролептиками, если позволяет состояние пациента, необходимо исключить наличие факторов, предрасполагающих к развитию этих тяжелых аритмий (брадикардии менее 55 ударов в минуту, гипокалиемии, гипомагниемии, замедления внутрижелудочковой проводимости и врожденного удлиненного интервала QT или удлиненного интервала QT при применении других препаратов, удлиняющих интервал QT) (см. разделы "Противопоказания", подраздел "С осторожностью" "Побочное действие"). Контроль за этими факторами риска следует проводить и во время лечения препаратом. В случае появления на фоне приема перициазина вздутия живота и болей в брюшной полости, следует провести необходимое обследование на предмет исключения кишечной непроходимости, так как развитие этого побочного эффекта требует проведения необходимых неотложных мероприятий. Особенно тщательный контроль за состоянием пациентов и соблюдение особой осторожности требуется при назначении перициазина и других нейролептиков пациентам пожилого возраста, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста с деменцией и пациентам, имеющим факторы риска развития инсульта (см. раздел "Противопоказания", подраздел "С осторожностью"). В рандомизированных клинических исследованиях по сравнению некоторых атипических нейролептиков с плацебо, проведенных у пациентов пожилого возраста с деменцией, наблюдалось троекратное увеличение риска развития цереброваскулярных событий. Механизм этого риска не известен. Нельзя исключить увеличение такого риска при приеме других нейролептиков или в других популяциях пациентов, поэтому перициазин следует с осторожностью назначать пациентам с факторами риска развития инсульта. У пациентов пожилого возраста с психозами, связанными с деменцией, при лечении антипсихотическими препаратами наблюдалось повышение риска наступления смерти. Анализ 17-ти плацебо-контролируемых исследований (средней продолжительностью более 10 недель) показал, что большинство пациентов, получавших атипические антипсихотические препараты, имели в 1,6-1,7 раз больший риск смерти, чем пациенты, получавшие плацебо. Хотя причины смерти в клинических исследованиях с атипическими антипсихотическими препаратами варьировали, большинство причин смертей было или сердечно-сосудистыми (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть), или инфекционными (например, пневмония) по природе. Наблюдательные исследования подтвердили, что подобно лечению атипическим антипсихотическими средствами, лечение обычным антипсихотическими средствами также может увеличивать смертность. Степень, до которой увеличение смертности может быть обусловлено антипсихотическим препаратом, а не некоторыми особенностями пациентов, не ясна. При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозной тромбоэмболии, иногда фатальной. Поэтому перициазин следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития тромбоэмболии, смотри "Побочное действие". В связи с возможностью развития синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина (см. раздел "Побочные эффекты"), отмену препарата при его использовании в высоких дозах следует проводить постепенно. В связи с возможностью развития фотосенсибилизации, пациентам, получающим перициазин, следует рекомендовать избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. В связи с тем, что у лиц, часто обращающихся с фенотиазинами, в очень редких случаях возможно развитие контактной сенсибилизации кожи к фенотиазинам, следует избегать прямого контакта препарата с кожей. В педиатрической практике целесообразно использовать Неулептил® 4%, раствор для приема внутрь. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Следует информировать пациентов, особенно являющихся водителями транспортных средств или лиц, работающих с другими механизмами, о возможности появления у них сонливости и снижения реакции в связи с приемом препарата, особенно в начале лечения, так как нарушение психомоторных реакций может быть потенциально опасным при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Неулептил® Международное непатентованное название:Перициазин. Форма выпуска:капсулы. Состав:В 1 капсуле содержится: действующее вещество: перициазин - 10,00 мг: вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 137,00 мг, магния стеарат - 3,00 мг. Оболочка капсулы: титана диоксид (Е 171) - 3 %, желатин - до 100 %. Чернила черные: шеллак, этанол, изопропанол,бутанол, пропиленгликоль, вода, аммиак водный, калия гидроксид, краситель железа оксид черный (Е 172) - следы. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014803/01 Фармгруппа: Антипсихотическое (нейролептическое) средство. Дата регистрации: 09.04.2008. Окончание регстрации: . Описание:Непрозрачные твердые желатиновые капсулы № 4, состоящие из корпуса и крышечки белого цвета. Содержимое капсул: порошок желтого цвета. Корпус и крышечка капсулы имеют маркировку "PERI 10 mg". Упаковка:Капсулы 10 мг. По 10 капсул в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. (10) - блистеры (5) - пачки картонные Срок годности:3 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя. Владелец рег.удостоверения:Санофи-Авентис Франс Производитель:Famar Health Care Services Madrid. Представительство:Санофи Авентис. Групп АО

Модель:

RUR 513

Состав: Нить на основе верблюжьей шерсти, хлопок, латекс, полиэфир. Описание: Согревающий пояс Интекс изготавливается из натуральной верблюжьей шерсти. Особенность целебного эффекта этих поясов состоит в том, что волоски шерсти верблюда имеют особенное строение, которое помогает влаге не впитываться и выводиться из шерсти. Это гарантирует, что в верблюжьем поясе вы не вспотеете, т.е. в жаркую погоду он защитит от перегрева, а в холодную будет сохранять сухое лечебное тепло. Пояс Интекс из верблюжьей шерсти обладает лечебным эффектом для органов малого таза, способствует улучшенному кровообращению в районе пораженного места, снимает болевые ощущения и при этом оказывает массажное действие на кожу. Так же согревающий пояс является эффективным средством профилактики, он защищает спину от сквозняков, предохраняет от переохлаждения придатков, обострений цистита у женщин и простатита у мужчин

Модель:

RUR 0

Теперь прогулки в холодную погоду не страшны! Карандаш MUSTELA BEBE для губ и лица с кольд-кремом обеспечивает защиту нежной детской кожи с рождения от суровых погодных условий. Разработано для минимизации рисков аллергических реакций. Подходит для питания и увлажнения сухой кожи. Состав Показания Разработан для минимизации риска аллергических реакций Защищает чувствительные и незащищенные участки кожи от холода Питает и увлажняет кожу Успокаивает и способствует восстановлению кожи Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Использовать для увлажнения и защиты губ и щек малыша Только для наружного применения

Модель:

RUR 0

Состав: Вода, миндальное масло, арахисовое масло, пчелиный воск, глицерил линолеат, спирт, глицерил олеат, аромат *, сорбитан оливат, сульфат цинка, лимонен *, линалоол *, цитронеллол *, гераниол *, цитраль *. * из концентрата натуральных масел Описание товара: Coldсream содержит исключительно натуральные растительные масла и воск. Ценное масло сладкого миндаля питает даже очень сухую и чувствительную кожу, а тщательно подобранная композиция растительных масел и уникальный пчелиный воск восстанавливают липидный слой, тем самым оберегая нежную кожу лица от обезвоживания и обветривания. Coldсream надёжно обеспечивает защиту кожи от холода и других неблагоприятных факторов, интенсивно питая её. После нанесения Coldсream кожа быстро приобретает мягкость и эластичность. Дерматологически протестирован. Способ применения: Утром, после очищения лица нанести небольшое количество крема на кожу, легкими движениями кончиков пальцев распределите крем на открытых участках лица и кожи рук. Повторное нанесение - по мере необходимости в течение всего дня, для непрерывного питания и защиты кожи. Не рекомендовано наносить перед выходом на улицу в мороз и холодную погоду, т.к. в составе находится вода

Модель:

RUR 790

Восстанавливает эмаль при помощи уникальных частиц micro. Repair® (содержит 17%). Их состав идентичен природному гидроксиапатиту, из которого состоят эмаль и дентин. Благодаря своей игольчатой структуре micro. Repair® встраиваются в зубную эмаль, заполняя микротрещины, восстанавливают ее и делают гладкой. Снижает гиперчувствительность зубов: вы можете употреблять сладкую, горячую или холодную пищу без неприятных ощущений. Оказывает длительное антибактериальное воздействие благодаря ионам цинка: препятствует появлению бактерий и неприятного запаха в полости рта. Бережно очищает эмаль благодаря очень низкому уровню абразивности (RDA 14,7). Не содержит: фтор, парабены, SLS, диоксид титана. 

Модель:

RUR 521

Укрепляет детскую эмаль благодаря частицам micro. Repair. Их состав идентичен природному гидроксиапатиту, из которого состоят эмаль и дентин. Благодаря своей игольчатой структуре micro. Repair встраиваются в зубную эмаль, заполняя микротрещины, восстанавливают ее и делают гладкой; Снижает гиперчувствительность зубов: вы можете употреблять сладкую, горячую или холодную пищу без неприятных ощущений; Оказывает антибактериальное воздействие благодаря ионам цинка: Подавляет рост патогенной бактериальной микрофлоры в полости рта. Увлажняет и питает десны благодаря витамину Е; Предотвращает образование налета и зубного камня; Обладает приятным мятным ароматом: ребенок с удовольствием почистит зубы пастой со «взрослым» вкусом

Модель:

RUR 911

Восстанавливает эмаль при помощи уникальных частиц micro. Repair® (содержит 15%). Их состав идентичен природному гидроксиапатиту, из которого состоят эмаль и дентин. Благодаря своей игольчатой структуре micro. Repair® встраиваются в зубную эмаль, заполняя микротрещины, восстанавливают ее и делают гладкой; снижает гиперчувствительность зубов: вы можете употреблять сладкую, горячую или холодную пищу без неприятных ощущений; оказывает мощное антибактериальное воздействие благодаря ионам цинка: препятствует появлению бактерий и неприятного запаха в полости рта; обладает двойным антибактериальным эффектом: действие ионов цинка дополняет ксилитол, который восстанавливает кислотно-щелочной баланс полости рта и препятствует росту патогенной микрофлоры полости рта; препятствует образованию налёта и зубного камня, эффективна при обильном образовании налета (в том числе у курящих) — благодаря более высокому индексу RDA; не содержит фтор, SLS, хлоргексидин, парабены и красители. Рекомендована:при избыточном образовании зубного налета;для профилактики кариеса и при образовании налета;для снижения гиперчувствительности эмали;при галитозе

Модель:

RUR 1220

Бренд: Biorepair - заботится о деснах и защищает полость рта, благодаря наличию антибактериальных компонентов в своем составе. BIOREPAIR ГЕЛЬ ДЛЯ ДЕСЕН ПЛЮС ПАРОДОНТГЕЛЬ - интенсивный успокаивающий гель Внешний вид и свойства: Пастообразная текстура, белый цвет, освежающий запах Успокаивающее интенсивное средство для профилактики и защиты от периимплантита, гингивита и других заболеваний пародонта - Защищает и увлажняет ткани слизистой полости рта, дарит мгновенное облегчение воспаленным деснам, устраняет покраснение и кровоточивость; - Оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие; - Увлажняет и успокаивает десны, препятствует их воспалению и кровоточивости благодаря соку алоэ и гиалуроновой кислоте; - Постбиотик Kalibiome oris восстанавливает баланс микрофлоры полости рта и усиливает защитный барьер слизистой. - восстанавливает эмаль при помощи уникальных частиц micro. Repair. Их состав идентичен природному гидроксиапатиту, из которого состоят эмаль и дентин. Благодаря своей игольчатой структуре micro. Repair встраиваются в зубную эмаль, заполняя микротрещины, восстанавливают ее и делают гладкой; - снижает гиперчувствительность зубов: вы можете употреблять сладкую, горячую или холодную пищу без неприятных ощущений; - препятствует появлению бактерий и неприятного запаха в полости рта: оказывает мощное антибактериальное и антиналетное воздействие благодаря ионам цинка; Рекомендована: - для профилактики и снятия воспалений при гингивите, пародонтите и периодонтите; - для профилактики кариеса и при образовании налёта; - для снижения гиперчувствительности эмали и дентина; - для ухода при ношении имплантатов, протезов и ортодонтических конструкций; - при клиновидных дефектах и рецессии десны; - при повреждении парадонта; - для послеоперационного ухода за полостью рта. Специальные особенности: не содержит фтор, парабены, SLS. Результат: слизистая полости рта увлажнена, баланс микрофлоры полости рта восстановлен, нет покраснений и кровоточивости дёсен

Модель:

RUR 740

Зубная паста Biorepair Sensitive Double Action снижает гиперчувствительность зубов, закупоривая расширенные дентинные канальцы - вы можете употреблять сладкую, горячую или холодную пищу без неприятных ощущений. Biorepair Sensitive Double Action защищает

Модель:

RUR 207

Детская зубная щётка с мягкой щетиной и компактной головкой Te. Pe® Kids™ Soft. Зауженная головка, пропорционально уменьшенная от стандартной щётки для взрослых - подрастающих детей. Уменьшенная ручка, которую удобно держать в маленькой ладони. Закруглённые на концах щетинки мягко очищают зубной налёт, не царапая поверхность эмали. Минимум деталей и яркий цвет. Te. Pe® Kids™ можно отрегулировать так, чтобы она максимально соответствовала анатомии ребёнка и его манере держать инструмент во время процедуры. Опустите головку щётки (до ручки) в очень горячую воду на 1-2 минуты. Достаньте и аккуратно наклоните головку под удобным для вас углом - вперёд или назад. Опустите щётку в очень холодную воду на 2-3 минуты. Рекомендуется для детей старше 3-х лет

Модель:

RUR 410

Модель:

RUR 780

Надёжная защита нежной детской кожи

Модель:

RUR 1750

Бережные и действенные продукты, разработанные с учётом всех особенностей детских волос и нежной кожи